医生，孩子的弱视眼镜是不是戴上了就摘不下来了？

尹医生最近在门诊的时候碰到一位这样的5岁小女孩，自然瞳孔下验光发现一只眼睛远视100度，矫正视力能到正常5.0（1.0）；另一只眼远视400度，矫正视力却只有4.5（0.3）。

后又做了裂隙灯及眼底检查，排除眼部的器质性病变，尹医生发现这个小女孩可能存在弱视，需要回家点几天药水散瞳，然后来配眼镜，以后可能还要再做弱视相关的其他治疗。

家长听了后，面露难色，一脸期望地问尹医生：“一定要戴眼镜吗？”

本期科普，尹医生就来为各位家长解答一些弱视相关的问题。

弱视是指视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄正常儿童，眼部检查无器质性病变。

3~5岁儿童正常视力参考值下限为0.5

6~7岁儿童正常视力参考值下限为0.7

上文案例中的小女孩是初次验光，而且医生考虑她需要佩戴眼镜，是需要散瞳的。

而且小女孩才5岁，年龄小，按照2019年我国儿童睫状肌麻痹验光及用药安全专家共识建议，需要用长效的阿托品眼膏散瞳，这样验光结果相对更准确。

要戴眼镜。

就拿案例中的这位小女孩来说，如果不戴眼镜，远视度数低的眼睛（100度）想看清楚东西比较轻松；但远视度数高的眼睛（400度远视）想看清楚就比较费劲了。而我们的大脑优先选择轻松地看清楚东西，也就是说小女孩看东西的时候是用远视度数低的眼睛在看东西。此时远视度数高的眼睛，因为眼底视网膜成像相对模糊，而被大脑抑制视物。长此以往，远视度数高的眼睛发育滞后，这会造成孩子视觉质量更差。

戴上眼镜后，两只眼睛的矫正视力相同，就能解决两只眼睛度数相差大的问题，让本来远视度数高的眼睛，成像也能清晰，促进这只眼睛视力的发育。

大部分小朋友的弱视是可以通过戴眼镜治愈的，就像案例中的小女孩一样，查出弱视后及时戴上矫正眼镜，矫正视力都是可以提高的。

对于单眼弱视的儿童还可以通过遮盖好的眼睛，训练弱视眼多看，刺激弱视眼发育起来。但是对大部分小朋友来讲最重要的是戴上矫正眼镜。弱视治愈后，若远视降低为低度远视，双眼度数相差不大，不戴镜不会眯眼看东西，才能摘掉眼镜哦。