2023年12月20日晚,国家级继教班项目(编号:国JS0-23-07):高度近视诊疗进展之江论坛在浙江省眼科医院之江院区拉开帷幕。本次继教班采用线上线下相结合的方式,探讨有关高度近视诊疗方面前沿技术和最新进展,超百位来自省内外各地医师通过线上参加。
由浙江省眼科医院之江院区副院长、眼病诊疗中心陈鼎主任全程主持。
本次继教班由陈鼎副院长、赵向阳副院长及邓军主任、陈榆主任、孙微阳主任担任讲师分别带来各自领域的精彩演讲,充分展示了之江院区的学术风采,提升了之江院区在业界的学术影响力和知名度!
首先,由我院邓军副主任医师为大家讲解青少年高度近视的防控策略。
邓主任强调,青少年高度近视重在预防,防控重点主要包括行为、医疗干预两方面。行为干预方面,要避免长时间近距离用眼,保持正确的坐姿,牢记“20-20-20”法则,沐浴阳光,坚持每天户外活动2小时等。
在医疗干预方面,可以使用低浓度(0.01%)阿托品滴眼液来控制近视的发展。但需注意阿托品有浓度依赖性,要在医生指导下使用。此外,还可以选择佩戴角膜塑形镜(OK镜)、周边离焦软性角膜接触镜、RGP、加棱镜双光镜、渐变多焦点眼镜、双光镜、单光镜、周边离焦眼镜等来控制近视的发展。
其次,由我院赵向阳主任医师为我们带来表层屈光手术选择的精彩内容。
赵向阳主任详细阐述了SMART全激光、SMILE全飞秒、飞秒LASIK半飞秒这三大手术的手术原理、适应症、禁忌症、优缺点。同时,通过病例分享高度近视诊疗临床经验,并讲解屈光手术常见并发症HAZE、上皮愈合不良的处理,干货满满,让年轻医生获益良多。
赵主任表示到目前为止,治疗高度近视还没有一种完美的屈光手术,但通过围手术期的规范处理措施,可以有效减少并发症,提升高度近视手术的安全性和有效性。
然后,由我院孙微阳副主任医师为我们介绍有晶体眼人工晶体植入术前评估和晶体选择。
孙主任用“一号检查”、“一次面谈”、“复光+二号(特检)+三号(散瞳/验光)”、“二次面谈”形象阐述了ICL术前常规检查、手术评估与方案设计。
孙主任表示重视患者告知是避免发生不必要医疗纠纷的关键。在医患沟通过程中,既传达ICL优点、治疗效果,又要客观阐述并发症,确保患者的知情权,从而更好地保障高度近视患者的医疗安全。
此外,我院陈榆副主任医师继续讲述高度近视主流的“减法手术”有晶体眼人工晶体植入术的精彩内容。
陈主任介绍了ICL/依镜PRL晶体植入术的区别,并指出晶体植入术矫正范围广,安全性与屈光预测性良好,但也存在术中损伤晶状体、角膜内皮、术后青光眼等风险,尤其是高度近视并发症的风险。因而,需要重视患者随访,提醒患者定期复查,并指出随着技术的进步,新的人工晶体设计能带来更佳的手术安全性与视觉质量。
最后,由我院陈鼎主任医师为我们带来高度近视晶体置换手术的最新进展。
陈主任表示屈光性晶状体置换术(RLE)是矫治高度近视安全、有效的方法,特别是中老年高度近视患者的首选。
陈主任详细阐述了RLE手术流程及要点、高度近视多焦人工晶体适应症与禁忌症,并通过案例分享高度近视屈光性晶状体置换术的临床诊疗经验,以期为高度近视手术领域的眼科医师在临床开展工作提供参考。
五位专家进行了精彩的分享后,线上参会者和现场医师积极展开了学术交流,重点讨论了以下问题:
问题1:请问目前主流的三焦点晶体有什么?
问题2:高度近视患者使用EDOF晶体,能谈谈您一般如何预留近视度数呢?
问题3:请问单眼高度近视患者,是否建议植入多焦点晶体?度数怎么预留?
线上线下各位专家、眼科医师积极参与,展开了热烈的学术交流与探讨,这不仅加强了我院与兄弟医院间的学术交流,而且对追踪高度近视诊疗方面的发展前沿、推动高度近视诊疗技术研究不断向前发展具有重大意义。
本次国家级继教班主要是围绕高度近视诊疗进展进行了全生命周期、全方位的学术交流与讨论,涵盖了青少年高度近视的防控、成年人高度近视激光手术和有晶体眼人工晶体植入手术,以及老年群体高度近视晶体置换手术。以期本次学术活动能够为各位同行在开展高度近视临床工作时提供有益的启示,从而为高度近视人群提供更专业、更优质的眼科诊疗服务。
我院高度近视专科由陈鼎主任带领的眼内屈光手术团队组成,包括主任医师、教授2名,主治医生3名,住院医师4名,其中博士2人、硕士 6人,博导和硕导2人。以领先业界的专业技术水平,为高度近视和超高度近视人群提供高端、满意、 放心的个性化服务与手术方案定制。
本专科拥有目前世界上最先进的高度近视诊疗设备,包括美国 Alcon LensX飞秒激光手术系统、德国Zeiss IOL Master700人工晶体测量仪、日本OPD全眼像差仪、意大利Sirius角膜地形图、美国博士伦Stelleris微创手术系统、德国Leica高档手术显微镜等。
本专科常规开展的特色诊疗项目包括:有晶状体眼人工晶状体植入术(ICL/TICL、PRL)、屈光性晶体置换术、飞秒激光辅助的晶体手术等,采用个性化的人工晶体选择、创新的无粘弹剂技术、精准的飞秒激光无刀手术等先进技术,为高度近视患者摆脱眼镜束缚,提升视觉质量,享受美好生活提供了坚实的保障。
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