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眼睛外斜,只能通过手术治疗吗?

作者: 信息来源: 发布日期:2024-08-26 8:57:12浏览量:

间歇性外斜视

眼科门诊中,我们经常会遇到父母带着小孩来看病问是不是“斗鸡眼”,也就是“内斜视”。

其实日常生活中,除了内斜视,外斜视也是较为常见的,其中又以间歇性外斜视尤为常见,顾名思义,患者外斜视呈间歇性出现,眼睛有时候正位,有时候向外偏。

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具体表现为:

①在注意力不集中、瞌睡、疲劳或生病时,发生一只眼往外斜;

畏光,在户外日光下,常常闭合一眼,其原因不明,这类斜视最初仅在看远时发生,随着病情进展,外斜的次数与时间均有所增加,看近时亦可发生外斜,最后可发展成为恒定性外斜视,损害双眼视功能。


只能手术治疗吗?


间歇性外斜视不一定必须手术矫正,以下两种情况可考虑暂缓手术:

1.融合控制情况良好的幼儿间歇性外斜视;

2.外斜视度数<20PD(PD:棱镜度用于衡量斜视角度大小),即使由于视功能原因需要手术,视近和视远斜视度数均<15PD者一般也不考虑手术治疗。

那么这两种情况下的斜视,我们就只能听之任之了吗?

不!我们还可以考虑做斜视训练

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斜视训练 练什么?




斜视训练包括家庭集合训练家庭集合训练结合医院视觉训练,适合于斜视角度较小、视功能出现异常和视近时(阅读时)出现视疲劳症状的儿童和成人。

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多项临床试验研究结果均证实了集合训练的有效性,可以改善集合不足外斜视的融合控制情况。研究也发现,医院斜视矫正训练联合家庭强化训练,比单纯家庭矫正训练更为有效。

案例介绍

 小艺,女,10岁

•2024.1.6 在我院复查发现间歇性外斜视,看近外斜角度20△,看远外斜角度14△

•worth 4 dot:远距:2/3(双眼交替抑制:一眼在看,另一眼在“休息”);近距:5(复视:双眼同时在看,但是融合功能异常)

•近立体视:100” ,远立体视:无

•4D立体视:60,4D融合范围:-8/+2

•诊断:间歇性外斜视 

•处理:建议做集合、立体视训练:训练频率:3次/周(院内训练),训练次数:20次

•2024.4.6 训练20次复查

•Worth4: 4@N  4or3@D  

•近立体视:70 ″远立体视:63 ″

患者的视功能明显改善,建议继续集合练习。


视功能训练室介绍


之江院区视觉训练中心,由4名专业视觉训练师的视训团队组成,不仅擅长双眼视功能评估、视觉训练不同方案的制定,并且能够协助顺利进行视觉训练,帮助提升视觉能力的综合效果。

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中心采用源自美国的标准化评估方法和个性化视觉训练方案,为患者提供优质视觉功能康复服务。同时,还配有先进的3D多媒体视觉健康训练系统、4D弱视斜视矫治系统、家庭数字化在线视觉训练等一大批先进视觉训练设备。

目前,中心可开展儿童斜弱视训练、双眼视功能训练、手眼脑协调训练、视疲劳训练等训练课程。

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