浙江省眼科医院之江院区

陈女士（化名）今年37岁，是典型的职场妈妈，平常不习惯戴眼镜。最近遇到了一件让她焦虑的事：晚上接娃下课，不戴镜根本看不清远处路面信息，戴眼镜又看不清手机导航的画面。

“难道是老花眼了？我才不到四十啊！”这个念头让她心里一沉，仿佛提前看到了自己戴上老花镜的样子。带着这份担忧和焦虑，她来到了之江眼科医院，希望能找到一个清晰的解决方案。

老花+近视的“前沿解决方案”

陈女士到院后，接受了一系列检查。随后，孙微阳副主任给出了明确诊断：陈女士已出现早期老视（也就是俗称的老花）征兆，同时双眼伴有轻微近视——右眼近视 150 度，左眼近视 100 度且伴有 50 度散光。

接下来，让我们一同了解陈女士眼睛目前所处的状况：

近视：眼球过长，导致远处物体的焦点落在视网膜之前。

老花：眼睛的晶状体硬化、调节能力下降，导致看近处时无法有效对焦。40岁左右会逐渐开始生理性老化，和近视无关。

所以，37 岁的陈女士实际上正面临着“近视”与“老花”同时叠加的状态。这种状态会带来一个困扰：

当摘下眼镜时，看远处模糊不清，但看近处（比如看手机）却比较清晰；而戴上近视眼镜后，远处景象清晰了，近处反而变得模糊，需要摘掉眼镜或者把眼镜往下拉才能看清近处。

传统的解决方案是：看近时，再配戴老花镜或直接验配多焦点眼镜，但孙主任为她推荐了一个更前沿、更个性化的方案：右眼行SMILE pro手术，左眼保留原有度数不做手术，采用“微单视”设计。

为什么左眼不做手术？

这正是“微单视”设计的精髓所在。保留左眼的轻度近视，是利用它天然地形成了一个“内置的老花镜”，这是实现术后看近清晰的关键。未来如陈女士的视力发生变化，左眼依然可以作为“储备力量”，进行二次调整。

“微单视”如何实现同时看清远近？

想象一下你的双眼进行了“分工协作”：

·主导眼（比如右眼）：担任“远距离摄影师”，被矫正到最佳状态，负责开车、看电视、看风景。

·非主导眼（比如左眼）: 担任“近距离摄影师”，被设计成轻度近视，负责看手机、读书、看菜单。

你的大脑非常聪明，它会自动选择使用哪只眼睛传来的清晰图像。当你看远时，主要依赖主导眼；看近时，自动切换到非主导眼。经过短暂的适应，你将能无缝地在远近视野间切换，几乎感受不到差异。

想做微单视手术该怎么办

进行全面的术前检查

这是最关键的一步。医生需要评估你的：

·年龄

·近视、散光度数是否稳定

·老花程度

·主导眼是哪一只

·角膜厚度等眼部条件是否适合手术

·视功能等。

与医生深入沟通“微单视”方案

告诉医生你的用眼习惯（是否经常开车、用电脑等）

可以进行 “微单视模拟体验” ，在试戴镜片上模拟术后效果，让你提前感受并确认自己能否适应。

选择合适的手术方式

目前我院屈光中心主流的全飞秒SMILE/SMILE pro、飞秒LASIK等都可以实现“微单视”设计。医生会根据你的检查结果推荐最安全、最合适的手术。

需谨慎选择微单视的人群

微单视手术并非人人都合适，以下人群应谨慎选择：

1.职业有极高视觉要求者

√专业驾驶员，尤其是频繁夜间行车者。

√精密仪器操作员，需要极度精确的立体视觉和景深感知。

√专业摄影师/设计师：对单眼视力和对比敏感度要求极高者。

2.视觉特征与健康状况

√屈光参差过大者：双眼度数相差太大，本身大脑融合能力就较差。

√立体视觉功能差者：术前检查即发现双眼协同工作能力不佳。

√严重干眼症患者：干眼可能影响术后视觉质量，需先治疗干眼。

√某些眼部疾病患者：如白内障、青光眼、角膜疾病等，需优先治疗原发病。

此外，“微单视”设计术后可能出现夜间光晕、眩光，存在一定的适应期！

目前陈女士已顺利完成右眼手术，术后1周视力5.0，双眼同时视5.0，可正常开车。陈女士可能会经历一个短暂的大脑适应期，学习如何自如地在双眼之间切换。适应之后，无论是仰望星空还是阅读细小的文字，都能轻松应对，享受无镜束缚的清晰视界。

已经老花又近视的朋友们，无需再在“老花”与“近视”激光手术之间艰难抉择，因为此刻，一个绝佳契机已然降临——仅需一次手术，就能同时“攻克”这两大视力难题！

团队介绍

屈光手术中心是由我国屈光领域的泰斗—王勤美教授和国内知名专家赵向阳领衔的顶尖技术团队组成，团队主要专家手术经验都在15年以上，且拥有数万例以上的手术成功经验。

于1993年9月率先在国内开展近视治疗，拥有多项眼科高新技术如Visumax 800 SMILE Pro；Ziemer CLEAR 臻视 Pro，像差引导的准分子激光手术,Visumax 500 Smile 4.0 ，精雕智能smart全激光手术、角膜胶原交联术、有晶状体眼后房型人工晶体植入术、屈光性透明晶体置换老视手术，阿玛仕迈可视老视矫正手术，复杂巩膜镜验配等。主持国家科技部“十五”攻关项目《屈光手术安全性和有效性的临床研究》，获得国家科技进步二等奖，浙江省教育厅科技创新一等奖、主编教育部教材《屈光手术学》。是国家级继续教育项目《屈光手术新技术》培训基地，承担国内屈光手术医师的培训和科研任务。