小宝宝出生后，新手父母们总是手忙脚乱忙于应付层出不穷的问题，担忧也如影随形，总怕自己会遗漏些什么，影响宝宝的健康成长。要是孩子能自带一份“育儿说明书”就好了！
今天，就为大家献上一份婴儿眼睛健康自查的操作指南，这份指南简单易懂、操作性强，跟着做，就能帮家长们巧妙避开“漏诊”眼睛大问题的“陷阱”。
01
孩子出生时，如果是早产低体重儿，要第一时间寻找专业眼底医生为孩子做眼底检查，这种检查能够尽早筛查出早产儿视网膜病变。我院的杭州院区也与相关医院进行了早产儿眼底筛查的合作。如果是没有家族遗传病史的足月儿，爸爸妈妈就可以进行自查啦。
3个月内的孩子，先看外观。我们需要仔细观察双眼的位置、对称性、大小和颜色，还得看看上下眼皮的位置以及孩子是否经常无故流泪。
特别需要仔细观察黑眼珠中央那个更黑的洞——瞳孔，双眼瞳孔应该是对称的圆形并且能随着光线强弱变化大小，瞳孔颜色能够反映出眼内结构的透明度，如果有瞳孔发白的情况，一定要及时就诊。
02
这个时候的宝宝相比出生时出现了飞速生长，已经不再是从前那个小baby，他们的视力也在悄悄发生着变化，从最初的模糊，到逐渐能够看清周围的事物，还学会了注视和追随。
这时候，家长们可以拿出玩具，在宝宝面前缓缓移动，仔细观察宝宝双眼是否能够对称、和谐地注视玩具，并跟着玩具的移动而转动。如果宝宝能够顺利完成这些动作，那就说明他们的视力发育在正常轨道上哦。
03
随着宝宝一天天长大，他们能完成的动作越来越多，我们也可以采用一些更“高级”的检查方法：
👉1.轮流悄悄遮住孩子的左右眼，如果双眼视力均衡，无论遮住哪边孩子都会表现出反抗和烦躁；反之，被遮住差眼时孩子不会有明显不悦。
👉2.尝试用不明亮的小手电观察角膜映光点（见上方图片箭头），小宝宝很容易被误认为内斜视，但只要双眼角膜映光点都在中心，多半是没有斜视的。
👉3.在暗环境下趁孩子不注意打开闪光灯拍个照，重点是拍出眼睛的红光，双眼的红光都要是明亮且对称的（如下图所示），如果不是这样就及时就诊。
以上这些就是在家里，父母利用手头简单工具就能为宝宝完成的初步眼部检查。
等宝宝再大一些，能够更好地配合时，就可以带他们来眼科门诊进行全面的体检。如果孩子能够认识一些图像并清晰表达后，我们就可以进行视力测试，3周岁以上的孩子基本就能配合完成绝大部分的仪器检查了。
来就诊之前，爸爸妈妈可以提前和宝宝“预演”一下，告诉他们别紧张，医生阿姨叔叔们就像亲切的大朋友，不仅不会打针，还会奖励可爱的小贴纸哦。
参考文献：Wallace D K, Morse C L, Melia M, et al. Pediatric eye evaluations preferred practice pattern庐: I. Vision screening in the primary care and community setting; II. Comprehensive ophthalmic examination[J]. Ophthalmology, 2018, 125(1): P184-P227.
