相信许多人有过这样的经历:盯着白墙看、望向晴朗天空时,眼前会出现漂浮物,像发丝、透明的小虫子,眼球一转它就跟着飘,伸手去抓却什么都碰不到。

不少人第一反应是“我是不是眼睛上有东西?”,其实这就是我们常说的“飞蚊症”,医学上也叫玻璃体混浊。
为什么
我们的眼球里占比最大的部分,不是空气也不是液体,而是一团像透明果冻一样的物质,它就是玻璃体。年轻的时候这团果冻饱满紧致、完全清澈,光线能毫无阻碍地穿过它落到视网膜上,我们看东西自然清晰透亮。

但随着年龄增长,或近视度数不断升高,这团果冻会慢慢脱水、液化,原本均匀分布的胶原纤维会慢慢聚集、碎裂,变成细小的漂浮物。这些碎片在玻璃体里飘来飘去,当光线穿过时,它们的影子就会投在视网膜上,我们看到的那些挥之不去的“小蚊子”,就是这些碎片的投影。
如何区分
绝大多数人遇到的飞蚊症,都属于生理性玻璃体混浊,本质上就是眼睛的自然老化表现,因此无需过分担心。
生理性飞蚊症
·飞蚊数量少,通常只有1-2只,好几年都不会明显变多;
·只在明亮背景、强光下才明显,专注工作、看东西的时候,大脑会自动忽略这些黑影,几乎注意不到它的存在;
·完全不影响视力,看东西不会出现遮挡、变形的情况。
这种生理性飞蚊症不需要特殊治疗,但也没有什么“神药”能彻底让它消失。
病理性飞蚊症
病理性飞蚊症则是眼底疾病发出的紧急信号,拖久了真的可能造成不可逆的视力损伤。如果遇到以下任意一种情况,千万不要硬扛,建议立刻就医:
·飞蚊突然暴增,原本只有一两个小黑影,短时间内突然变成十几只、几十只;
·伴随持续的闪光感,哪怕闭着眼,转动眼球时也能看到固定位置的闪电样亮光,这大多是玻璃体牵拉视网膜造成的;
·视野出现固定黑影,某个方向的视野像被窗帘、门帘挡住了一块,黑影不会跟着眼球转动到处飘,反而稳稳地停在视野边缘;
·视力突然下降、看东西变形,甚至看直线都变成了弯曲的样子。

这些异常表现,往往对应着视网膜裂孔、视网膜脱离、玻璃体积血等急症。尤其是高度近视人群、糖尿病高血压患者、近期眼部受过外伤的人,属于高危群体,出现上述症状一定要第一时间就诊,早发现的视网膜裂孔用激光就能封闭,拖到视网膜脱离就只能做手术,术后视力恢复效果也会大打折扣。
温馨提醒:飞蚊症不是什么“不治之症”,不用一看到“漂浮物”就过度焦虑。但也别完全不当回事,突然出现的异常信号一定要及时找眼科医生排查。
来源 | 眼病诊疗中心
审核 | 综合办
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