她曾在乡镇卫生院坐诊看病,几十年里帮不少患者解决过健康困扰。可轮到自己66岁时,白内障合并老视找上门,给日常生活带来了极大困扰。
从前给患者诊疗的林女士(化名),这次也成了为自己视力求医的患者。
近日,林女士在之江眼科医院接受了双眼白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术,由陈鼎主任医师主刀,植入国产相位优化三焦点人工晶状体,术后第一天双眼远、中、近视力全部突破1.0,困扰了她许久的视物模糊问题,在短短一天里就得到了彻底解决。
林女士对自己的用眼需求很明确,她希望在改善视力的同时,减少对眼镜的依赖:陪外孙读绘本上的小字不用伸手摸老花镜,刷短视频不用把手机贴到脸前,最关键的是,她还有夜间自驾出行的需求,因此也关注暗光环境下的视觉表现…
围绕这些具体需求,陈鼎主任医师团队没有直接套用标准化手术方案,而是先为她完成了全套精细化术前检查,从眼部生物测量、角膜形态筛查到眼底功能评估,把每一项影响术后视觉质量的指标都梳理清楚,确认她的眼部条件完全适配三焦点人工晶状体后,又和她把不同方案对应的术后视觉特点、适应周期、可能出现的短期反应讲清楚,最终确定了双眼白内障超声乳化联合三焦点人工晶状体植入方案。
陈鼎主任医师在谈及林女士手术时表示,屈光性白内障手术需要关注患者在真实生活场景中的用眼需求。对于这位退休医生,术前沟通既要了解阅读、手机使用等日常用眼情况,也要关注她对夜间视觉的期待。
本次植入的相位优化三焦点人工晶状体属于国家创新医疗器械,围绕传统三焦点晶体临床应用里长期存在的三个痛点做了针对性突破:
加权相位优化模型设计对每一级衍射环的高度与光能动态分布进行定制优化,最大程度地减少光能损耗,将整体光能利用率提升至90%以上。这个技术带来两方面获益:一是提升视物的对比敏感度,特别是暗光下的清晰度;二是减少未利用的光线带来的光晕等光学干扰。
利用定制滤波基团,精准滤除385-445nm波段蓝紫光,这部分光谱正是引发眩光、星爆、光晕等视觉干扰的核心成分。与此同时,有益蓝光高比例透过。这个技术在减少光学干扰的同时,不影响正常生物节律和暗视力。
基于MOM平台研发,采用低闪辉的疏水丙烯酸酯共聚物材料,依托高精密模注技术,光学面、衍射结构与襻形以微米级精度复现设计参数,长期光学稳定性有保障。
林女士双眼手术都采用微创超声乳化技术,术中操作平稳,完整清除混浊晶状体,囊袋内精准居中植入相位优化三焦点人工晶状体,术中无并发症。双眼完成植入后第一天复查结果喜人:远、中、近视力全部达到 1.0 以上。裂隙灯检查显示,角膜清亮、前房安静,人工晶状体位置居中。
对林女士而言,改善视力的期待很具体:陪外孙阅读时看清书页上的文字,使用手机时少一些不便,让退休后的日常生活更从容。
陈鼎教授表示:“这位患者对视觉质量的期待非常明确,可以围绕她的日常用眼场景,结合眼部条件采用相位优化三焦点人工晶状体植入手术方案,后续也会通过长期随访,持续跟踪她的实际用眼体验。”
他同时提到,如今国产眼科创新器械的快速发展,给临床带来了更多贴合国人用眼习惯的选择,也期待临床和研发端能持续联动,让更多本土创新成果真正落地,惠及更多有需要的中老年患者。
陈鼎
副院长、医教部主任、
白内障、老视、高度近视治疗中心主任
美国新英格兰视光学院博士、美国贝勒医学院博士后,国家公派访美学者,温州医科大学硕士生导师。中国医促会视觉健康分会委员,中国装备协会屈光与白内障装备学组委员,中国老年保健协会屈光视光分会委员,中国老年医学会眼科学分会委员,浙江省激光医学会青年副主任委员,浙江省发明协会眼科专委会委员,浙江省眼科学会青年委员,美国ARVO会员,中国眼视光“明日之星”,浙江省高层次医学人才/浙江省医坛新秀,眼视光集团优秀专家。荣获“全国屈光白内障手术大师”称号,瑞士STAARICL手术官方认证医师,浙江省公立医院年手术量最大的眼科主刀医师之一,精通微切口超声乳化手术、飞秒激光手术、各类复杂屈光手术和高端晶体植入手术(三焦点晶体、ICL、PR、PRL等),深厚的视光学背景使其在近视、老花的治疗方面具有极高的造诣。拥有手术相关国家发明专利6项,独创石板打孔式超乳劈核法和脉冲水抛光技术,主编或参编人民卫生出版社专著2部,眼科手术微课教学荣获国家级和省级一等奖。主持或参与多项国家自然科学基金、国际狮子会防盲基金、浙江省自然科学基金等课题,在权威眼科杂志包括《Ophthalmology》上发表SCI论文40余篇。
来源 | 眼病诊疗中心
审核 | 综合办
图片来源网络,仅供健传科普
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