春来杭州,太子湾公园的郁金香铺了满地,绵密的樱花惹得游人驻足观赏。美景在前,赏心悦目,可是匆忙来院的樊阿姨(化名),却无法“悦目”。
樊阿姨说自己上午去太子湾公园游玩,看到风吹樱落,忍不住驻足观赏,拿起手机拍拍拍,流连忘返,中午觉得眼睛痒想想忍忍算了,下午眼睛却肿成了“水蜜桃”,过敏性结膜炎伤不起!
眼科医生经常挂在嘴边的一句诗“春天到了,过敏还会远吗?”提起过敏很多人的第一反应是鼻炎打喷嚏,皮炎出疹子,发生在眼睛的过敏,称为“过敏性结膜炎”。未来的3个月都将是过敏性结膜炎的高发期,来眼科急诊就诊的患者中30%以上都为过敏性结膜炎。
季节性过敏性结膜炎多发生在春夏和夏秋季节发病,过敏原多为特定季节出现的植物、花粉颗粒,真菌孢子等,花粉颗粒为头号过敏原;
常年性过敏性结膜炎终年发病,过敏原主要是常年存在于环境中的尘螨、宠物毛皮、雾霾等,尘螨为头号过敏原。
儿童:表现为揉眼,眨眼,眼睛肿,怕光或者眼睛痛,同时可能伴有打喷嚏、流鼻涕的症状。
成人:表现为眼红、眼痒,眼睛肿。
许多患者是“越揉越痒,越痒越揉,”揉成“金鱼眼”、揉到“眼白跑出来了”,这其实是过敏性结膜炎的典型临床体征之一:结膜水肿。
1、冰敷 可以用冷毛巾或冰袋做眼部冰敷。切记,千万不要热敷,因为热敷会使局部温度升高,血管扩张,促进血液循环,致使分泌物增多,症状加重。
2、人工泪液 急性期可以用冷藏的人工泪液冲洗(冰镇的,止痒效果更好)。过敏性结膜炎合并干眼症的发病率高达60%以上,干眼症又会加重过敏性结膜炎的症状,两者相互影响相互促进,所以过敏性结膜炎的治疗,人工泪液不是可有可无的。
3、抗过敏滴眼液 抗组胺和肥大细胞稳定的双效药物,中华眼科学会角膜组《我国过敏性结膜炎诊疗专家共识》2018年版推荐双效药物作为过敏性结膜炎的首选基础药物。优点是起效快,用药频率低,安全性好,儿童依从性高。
4、糖皮质激素,甚至免疫抑制剂 这类药物副作用大,对于重度患者,必须在医生的严格指导下使用,患者使用激素后需进行眼压等随访。
1、远离过敏源,譬如对花粉过敏,就要对“鲜花”做到只可远观不可亵玩,外出尽量戴口罩、墨镜、帽子等,回家后一定要洗手、洗脸。
2、预防用药:可以在季节变更之际提前在医生指导下使用人工泪液滴眼液, 既可稀释炎症介质,又可冲刷过敏原,起到“洗眼睛”的作用,能缓解一些症状。专家建议,对于易过敏的患者,可在医生指导下提前2周开始使用肥大细胞稳定剂或者双效抗过敏眼药水。
滴眼液是有使用期限的,一般建议开封后一个月内使用完毕,因为开封时间过长,滴眼液本身可能已经受到了细菌污染,引起其他眼部不适。
滴眼液有很多种,“珍珠眼水”不是万金油,如有不适,还请就医。
杭州是极美的,春日的繁花,秋日的梧桐,提醒广大易过敏的宝宝做好防护,如有不适请及时来院,浙江省眼科医院为您的双眼保驾护航。
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