在专属医生线上咨询平台,经常有年轻的妈妈向我们咨询:我家宝宝才出生几星期,就有很多眼屎,还经常眼泪汪汪,是什么原因呢?是不是上火了?
眼屎其实是眼部分泌物,大部分人都有眼屎,新生儿也一样,有眼屎大多是正常的。但如果眼屎特别多,也并不是上火,而是宝宝的眼睛可能出了问题。
宝宝的眼睛看起来水汪汪,就是感觉偶尔有眼泪,眼皮有点红红的,眼角有黄绿色的眼屎。有的时候,早上起来发现眼睛都糊住了,睁眼困难。
一、结膜炎
眼睛像一个开放的窗口,刚出生的宝宝免疫功能不完善,在生产时或生产后眼部护理不当,病毒、细菌进入眼睛,就有可能会引起结膜发炎,或者宝宝感冒了,都可以导致婴儿出现眼分泌物增多,眼睑结膜充血等结膜炎症状,严重的还会导致眼睑皮肤红肿。
二、鼻泪管阻塞
眼泪中的水来自眼球外上方的泪腺,当眨眼时,眼睑就把泪水涂抹到眼球表面,清除眼里的细菌和杂质。
泪道是眼睛的排水系统,开口在内眼角的上下泪小点,正常情况产生的泪水由泪道排到鼻腔内。泪道任一部位阻塞,排水受阻,就会出现泪眼汪汪。而眼睛里的细菌和杂质排出受阻,细菌繁殖,就会出现“眼屎”。
泪道里有一个瓣膜(称为Hasner瓣),通常在分娩时经过产道的挤压会破掉,但当瓣膜没有被压破或退化的话,会阻塞鼻泪管下端,眼泪就无法通过鼻腔排出。所以相对顺产宝宝,剖宫产宝宝的发生率会更高。
超过5%的婴儿患过单侧或双侧泪道阻塞,大约90%会在1岁内自愈。
结膜炎通常是短期的眼屎多,结膜充血,眼睑肿胀等,点用抗生素眼药水后能快速好转,症状明显减轻且不易复发。
鼻泪管阻塞的表现则是宝宝经常会流泪,分泌物多,结膜也会有充血的现象,如果用手压迫泪囊区,或冲洗泪道时,会有黄、白色粘稠性的脓性分泌物从泪小点溢出。点用抗生素眼药水后症状稍有好转,但停药后极易再出现分泌物增多。
一、泪囊区按摩
使用消毒棉签,尽量避免手指按摩(宝宝泪囊较小),将棉签放置内眼窝的位置,向后向内方向按压,每次4-6下(次数太多会导致皮肤充血)。
二、外用抗生素滴眼液
滴眼液的作用是预防感染哦,不是打通泪道;单纯用药,停药后不久,“眼屎”会再现。
三、婴幼儿泪道探通
最佳治疗时机是出生后4-6月,初次探通成功率较高。
四、手术
经过以上步骤,绝大部分的宝宝会被治愈,只有极少数宝宝因为泪道和鼻甲发育的问题或者长期炎症刺激泪道纤维化而效果仍然欠佳,可以考虑采用手术治疗,行泪道插管或泪道改道。
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