视网膜脱离拖不得，精湛技术挽回被延误的视力

这是一个来自临安39岁的陈女士（化名）重获光明的故事。

陈女士从小视力就比一般人差很多，是位高度近视患者，双眼度数将近1300度，生活勉强能自理。

1年前陈女士发现右眼看不清了，在当地就诊，医生诊断为“右眼白内障”，因为认为白内障需要成熟才做，所以一直没有重视，春节后发现视力越来越差，只能看到光线，才想到去县医院就诊，诊断为“右眼视网膜脱离，白内障”，由于正值新冠疫情，陈女士严格遵守规定宅家休息。

宅家期间陈女士十分焦虑，多方打听找到了浙江省眼科医院眼底病专科副主任孙长文副主任医师。

通过电话和网络咨询，孙主任详细了解了陈女士的发病过程后，及时安抚情绪，并再三叮嘱陈女士要多休息，注意体位防止进一步大面积视网膜脱离，并强调要尽快到医院检查、手术。

2月下旬，我院开诊后孙主任第一时间通知陈女士做好防护及时来院检查。经过系列详细检查后，发现患者白内障全白，眼底看不进去，右眼明显萎缩，眼轴右眼为22.60mm，左眼为28.25mm，B超检查发现陈女士视网膜已是全脱离，呈“V”字型。

对陈女士而言，已经只能看到光晃动，其他什么都看不清，几乎进入了失明的状态！

孙主任表示，视网膜脱离是一种很危险的眼部问题，如果没有得到及时的处理，后期问题比较严重，可能会出现白内障、眼球萎缩、斜视等问题。由于陈女士视网膜脱离时间太长，并且已经出现眼球萎缩，手术难度极大，视力恢复的希望不大。

但是陈女士和家属都不愿意放弃复明的希望，通过新冠筛查后，孙主任第一时间为她安排住院，实行前后联合，内外路联合的视网膜复位手术，该手术要小心翼翼，一点点地剥除视网膜前和视网膜下的增殖膜，最后还进行了视网膜环扎，手术整整耗费近4个小时，需要精湛技术和极大耐心。

幸运的是，凭借孙主任精湛的手术技术，为陈女士带来了光明，出院时陈女士的视力到了0.06，2周后复查视力为0.08，眼轴增加到24.98mm，随着术后的恢复及后续的治疗，视力恢复会越来越好。

陈女士和家属都表示非常满意，并特意为孙主任寄来锦旗以表感谢。

1.飞蚊症：早期眼前有飘动的小黑影，就像蚊子飘过，尤其看白色明亮的背景时更明显，这是玻璃体液化表现，多见于近视和老年患者。

2.闪光感：这是视网膜裂孔出现的前兆，一旦出现，更要及时检查。

3.“飞蚊”突然增多：可能是由于视网膜出现裂孔牵拉后局部血管破裂出血，导致眼前飞蚊症加重。

4.眼前出现黑幕：当眼前出现了一层黑幕，而且不能消失，这种情况一般都是出现了视网膜的小部分脱离，一旦出现黑幕扩大的情况就证明视网膜开始大面积脱离。

5.视物变形：这是视网膜脱离累及黄斑的重要表现，也提示了后期手术效果相对较差。

6.视物模糊但无不适：视网膜脱离所带来的视物不清却并不会出现眼睛的不适感，仅仅是看东西看不清，这时可遮住一眼，单眼看东西，容易发现病变。

7.哪些情况要警惕：高度近视，眼外伤，老龄，合并其他眼底病病变等患者容易发生视网膜脱离，要警惕。

视网膜脱离应早发现早治疗。

早期发现裂孔或者裂孔周围小范围的浅脱离，可以激光治疗。

根据视网膜脱离的类型和机制可采取不同的治疗方法，以手术为主。

脱离时间拖得越长，视网膜损伤越大，治疗难度越高，视力预后越差。应选择及时到专业眼科医院就诊治疗。