揭开纱布的那一刻,久违的笑容在宋女士(化名)脸上绽放开来。
故事还要从一个月前说起。家住安徽的宋女士不幸被粗绳误伤右眼,在合肥某医院接受了眼球破裂伤的急诊处理后,眼球虽然暂时保住了,但右眼视力只剩光感,严重影响正常生活。
之后,宋女士先后去往安徽、合肥、上海等医院就诊,希望进一步手术治疗,接诊医生在检查了宋女士的眼睛后,都告诉宋女士她现在的右眼恢复视力的可能性很小,甚至有连眼球都保不住的可能。
就在宋女士求医无门几乎要放弃治疗的时候,经多方咨询,找到了浙江省眼科医院之江院区眼底病专科的孙长文副主任医师,抱着最后一丝希望,宋女士来到了杭州孙主任的诊室。
孙主任详细询问了宋女士的病情,并对宋女士受伤的右眼进行了细致地检查,发现宋女士的右眼因为外伤的缘故出现了外伤性的虹膜根部离断、外伤性白内障、玻璃体积血,而眼底完全被浓密的积血遮挡,B超检查可见视网膜嵌顿,简单来说,如果把人眼比作相机的话,那么宋女士右眼的这部相机镜头和底片都受到了严重的损伤,再想照出照片真是难上加难。
孙主任在了解情况后,非常理解宋女士的心情,安慰宋女士不要担心,一定会尽最大努力帮助宋女士。经过对病情的缜密分析,孙主任提出,对于宋女士现在的情况而言,最好的方法就是手术治疗,通过前后联合手术,将白内障和眼内的积血一起清除掉,以便看到眼底的情况,术中才能进行后续治疗。
对于外伤的患者,眼球结构受损,术中情况复杂,手术难度相当高,而且一般外伤后的患者,眼底情况不容乐观,术后视力恢复的程度难以预测。虽然手术难度非常大,但是孙主任还是决定帮助宋女士完成心愿,在通过防疫筛查后,孙主任第一时间为她安排住院。
术中,孙主任将宋女士混浊的“镜头”取出,由于宋女士眼内的积血已经机化,手术过程非常费时,但是孙主任说,如果这些积血不清理干净,以后还会增殖,带来新的问题。经过三个小时的努力坚持,积血得到了彻底的清理,眼底情况终于能够拨云见日。幸运的是,宋女士眼底的中央区并没有受到太大的损伤,这意味着术后视力有提高的可能。
第二天早上查房的时候,揭开纱布,宋女士小心翼翼地睁开眼睛,看到眼前晃动的手影,她十分激动,欣喜之情也溢于言表。宋女士和家人都对术后的效果非常满意,在出院时,特意为孙主任送来锦旗以表感谢。
术后4周术眼底见视网膜平伏,周边可见激光斑,颞上方可见视网膜嵌顿处的增殖
根据术中情况的评估,宋女士白内障摘除之后并没有未装人工镜片,而且为了能让“底片”长好,术中在眼内注入了硅油,所以宋女士术后的视力还不是最终的视力。经过一段时间的恢复以及后续的治疗,4周后宋女士回来复查时裸眼视力达到0.1,矫正0.15,二期取油考虑植入人工晶体后视力有望进一步提高。
孙主任提醒:受伤导致失去视力的情况是我们都不愿意看到的,希望大家能加强眼部安全防护意识,远离危险品,避免意外伤害。眼部外伤,情况复杂,不能一概而论。对于眼部外伤的患者,即使疫情期间,在做好自我防护的前提下,也要及早就医,最好是到眼专科医院,专病专治,切莫拖延,以免影响病情,造成视力不可挽回的损失。
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