0.01%的阿托品真的有用吗？

最近一位6岁小朋友的妈妈找到了王文文医生。她的孩子最近被查出了50度的近视，眼轴也增长到了24mm。虽然孩子近视度数不算深，平时也能看得清，但是孩子才6岁就近视了，这也实实在在打击到了这位妈妈。她焦急地问王文文医生有没有什么办法能让孩子的近视度数不再加深了呢？

王文文医生：这位家长的心情我们都能理解。

东亚地区6-13岁的儿童近视进展速度可以按照每年增长100度来评估。如果按照这样计算，小朋友将来发生600度以上高度近视的可能性非常大。所以及时采取措施，延缓近视进展速度是非常有必要的。

但我们这里说的是延缓近视进展，不是不涨。目前还没有能够使近视度完全不涨的方法。

延缓近视进展的方法呢，主要包括光学治疗，就是戴镜的方法；和药物治疗，也就是低浓度阿托品的方法。如果孩子不愿意戴眼镜，那么我们可以使用药物，也就是滴0.01%阿托品的方法来控制近视进展。

说到0.01%阿托品很多家长肯定都感到很陌生，那么这到底这个药品的效果到底怎么样呢？

王文文医生：在一项长达5年的科学研究中表明，0.01%阿托品组在这5年内平均近视度增长约138度，也就是平均每年增长不到30度；眼轴在5年内平均增长0.75mm，每年增长0.15mm。虽然这样看效果确实还不错，但是个体对阿托品的敏感度有差异，也有部分小朋友点阿托品效果不是很好。有研究认为可能与年龄小，近视度高还有遗传因素有关系。

效果这么好的药物是不是会有一些副作用呢？

王文文医生：比较常见的副作用的是畏光，发生率约6.3%；近视力下降，发生率约2.3%;其他，如霰粒肿和口干、面部潮红、头痛、血压升高、便秘、排尿困难、中枢神经系统障碍等全身系统反应，但比较少见，这些一共的发生率约4.8%。

这些副作用的不良反应发生率虽然不高， 但是发生在小朋友身上还是免不了让爸爸妈妈心疼， 难道没有更好的药物了吗？

王文文医生：0.01%阿托品的临床应用的剂量和安全性目前还需要进一步研究。但现在它是唯一被证明在延缓近视进展方面持续有效的药物。

到目前为止，还没有一种既能够有效延缓近视，又百分之百的安全而且容易被接受的方法。美国眼科学会已经建议使用0.01％的阿托品来控制近视。在儿童眼科医生的一项全球调查中，0.01％的阿托品是控制近视眼的常用方法。

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