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宝妈来看眼睛,居然还查出了心脏病?!

作者: 信息来源: 发布日期:2022-06-07 16:21:03浏览量:

小张今年29岁,生完宝宝后,常觉得眼睛很疲劳,给自己的生活质量大打折扣。

无奈之下,小张来到了浙江省眼科医院之江院区检查眼睛,看看到底是哪里出了问题。不查不知道,一查吓一跳,小张的左眼出现了一半的视野缺损,也就是说小张的视神经有一半范围出现了萎缩。

做完24小时眼压和头颅磁共振检查后,青光眼专科的魏丽清医生告诉小张,她的左眼是比较典型的正常眼压性青光眼,右眼也有早期的青光眼表现。

魏医生追问小张是否有低血压,得知小张怀孕期间有过低血压,舒张压低至50mmHg,几次出现眼前突然一片黑矇。魏医生随即就让小张去心血管内科调整血压,做进一步检查。

小张当天就去综合医院心内科做了检查。检查结果又一次出乎意料,心脏彩超检查发现她心脏的隔膜上有个洞,也就是“房间隔缺损”,好在只需要做个小手术就可以修补。

可谓是“福祸相依”,找到了病根,青光眼的病情也有希望得到控制。

当出现房间隔缺损的时候,左右心房的血液会互相流动,引起左心室射血量减少,会导致外周出现缺血表现,导致低血压发生。而低血压会引起眼部供血减少。有研究发现,眼部血流的减少会引起视网膜视神经细胞凋亡增加,从而引起正常眼压性青光眼。

什么是正常眼压性青光眼?

正常眼压性青光眼是一种比较特殊的青光眼,它表现为眼压在正常的范围之内,并没有眼压升高的情况,但是视野检查发现有视野的缺损,眼底检查有视神经的损害

正常眼压性青光眼发病机制目前并不是很清楚。低体重指数、低雌激素分泌量、低颅内压、夜间血压较白天低20%以上、系统性低血压、偏头痛、手脚冰凉等全身情况异常者,容易得正常眼压性青光眼。

因此,如果被诊断为正常眼压性青光眼,应尽量通过医疗手段纠正这些全身的异常,才有利于控制青光眼病情。

眼压是青光眼诊断和病情监测的关键因素之一,但眼压高或不高并不能说明有或者没有青光眼。

眼压高就是青光眼吗?

眼压高可能是测量偏差引起,也可能是角膜偏厚引起,排除这些影响,才是真正的高眼压。有的高眼压眼睛视神经仍然是正常的,这种只是高眼压症,并不是青光眼。

但高眼压症较正常眼压的眼睛得青光眼的风险更高,有转变成青光眼的可能,因此较高的高眼压症可提前用药预防青光眼。

眼压不高就不会得青光眼吗?

最新研究结果显示,正常眼压性青光眼在原发性开角型青光眼中占比高达70%,也就是说有很大一部分的患者诊断青光眼的时候眼压并不高。

虽然眼压不高,但如果病情进展,正常眼压性青光眼患者一样需要抗青光眼治疗。也有一部分高眼压类型的青光眼患者,日间眼压不高,而在夜间眼压升高,在日常门诊测眼压时眼压表现正常,需要进一步查24小时眼压,明确眼压波动范围。


因此,眼压虽然对青光眼的诊疗非常重要,但单凭眼压的高低不能诊断是否患有青光眼。

青光眼的诊断、病情的评估、治疗方案的制定、眼压的监测是否达标,均建议寻找有专业背景的青光眼医生进行诊疗。


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