如今,信息网络发达,我们在刷短视频或浏览网页时经常能看到这样的广告:“输入你的年龄和近视度数,就能立刻知道适合你的手术方式...”
那么,事实真的是如此吗?
首先,我们要了解手术矫正近视的基本原理,简单来说,近视手术手术分为两种:一是角膜屈光手术,二是眼内晶体植入手术。

角膜屈光手术
即通过切削角膜来达到矫正近视的目的,因此,评判一个人能否进行该手术,除了要了解他的近视度数,角膜厚度够不够切也至关重要。具体手术方式不同,对于角膜厚度和近视度数的要求也不同,现阶段手术大致分三种:
01.单纯准分子激光手术

以SMART全激光手术为代表。手术使用精准的准分子激光,几十秒内一起消融角膜上皮层和角膜基质层,一步到位。因此没有角膜瓣,在显微镜下基本看不到手术的痕迹,避免了所有角膜瓣并发症的风险。而被消融的上皮层,因为其强大的再生能力,一般会在数天内长合完成。
特点:无刀、无瓣、零接触、一步完成、节省角膜组织、术后视觉质量佳。
适合人群:运动爱好者、军人等有冲撞性运动的人群;角膜相对较薄的人群等。
02.飞秒激光联合准分子激光手术

该手术方式联合了飞秒激光和准分子激光两台设备,故俗称“半飞秒”。先使用飞秒激光制作一个角膜瓣,然后人工掀开,再用准分子激光在角膜基质层进行切削,之后再把角膜瓣平铺复位回去。手术时间短,两步操作即可完成。
特点:无刀、有瓣、舒适度较好、恢复很快、术后视觉质量佳、角膜混浊风险低。
适合人群:适应人群较广,对抗性运动人群尽量避免。
03.单纯飞秒激光手术

以飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术为代表,也就是SMILE“全飞秒”。全程只需用到飞秒激光。先是利用飞秒激光,在角膜的基质层分离切削出一个凸透镜,再在角膜缘附近切开一个约2-4mm的小切口,之后将这个削出来的透镜分离并取出。
特点:无刀、小切口微创、舒适性好、恢复快、角膜生物力学上更稳定、术后干眼轻且维持时间短、避免角膜瓣及角膜混浊风险。
适合人群:低、中、高度近视皆适合,特别适合警察、当兵等人群。
对于能否行角膜屈光手术,除了以上提到的角膜厚度与近视、散光度数相匹配之外,医生还会评估其他重要因素,包括:
①角膜条件:综合考量角膜因素需要精密先进的检查仪器、严谨负责的检查医生、经验丰富的临床医生三者的完美配合。

②年龄条件:18-45岁为最适年龄。
③全身条件:有糖尿病、红斑狼疮、类风湿关节炎等人群禁忌。
人工晶体植入术(ICL)


ICL晶体植入术就是将一枚隐形眼镜镜片通过2mm的切口放进眼睛里面。简单来说,就是把“眼镜”戴到眼睛里面去。
特点:矫正范围广、自然舒适、视觉质量良好、角膜损伤小、永久使用、可逆性。
适合人群:适用于1000度以上的超高度近视或者因为角膜条件不能做激光手术的近视患者。
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