眼轴长度，作为近视筛查中一个很重要的指标，越来越多的家长开始关注孩子的眼轴。
在视光门诊中，经常会遇到这种情况：明明两个孩子的眼轴长度是一样的，一个没近视，另一个却近视了。这时，近视一方的家长往往充满了疑惑：这到底是为什么？
因为眼轴长度并不是近视形成的唯一要素，那还有什么其他因素呢？
决定「近视」的关键因素是？
眼睛之所以能看到东西，是光线进入眼睛后，通过角膜、晶状体等一系列的折射，最终在视网膜上聚焦形成了清晰的图像。
而我们的眼睛就像一台照相机，近视就相当于我们眼睛这台照相机不对焦了。
眼球的这套“对焦系统”，也就是我们常说的屈光状态，主要是由角膜曲率、眼轴、晶状体屈光力共同决定的。任何一个要素异常，都会导致屈光状态的异常。
一、角膜曲率
角膜曲率是指角膜的弯曲度，相当于照相机前方镜头向前突出的半球形表面的弧度，它代表了角膜曲折光线的能力。
每个人的角膜形态不一样，所以角膜曲率也不一样。
如果弯面越弯，也就是曲率越高，光线的汇聚能力就越强，会提前汇聚在视网膜之前，形成近视；
如果弯面越扁、越平，聚光线的能力就越弱，光线汇聚就会越晚，大部分汇聚在视网膜之后，形成远视。
角膜曲率与屈光不正的关系
正常的角膜曲率在40D-46D之间，角膜曲率越大，意味着角膜凸起的程度越高，近视的概率也会随之升高。
我们平常说的OK镜，就是通过对角膜中央区域的物理性压平、塑形，来改变角膜曲率，使成像焦点后移到视网膜上，从而在白天达到清晰视力。
二、眼轴长度
眼轴指的是从角膜-晶状体-玻璃体-视网膜的距离，直白讲就是眼球从前到后的长度。
眼轴与屈光不正的关系
刚出生时，眼轴较短，约16.5mm，人眼处于远视状态；随着年龄的增长，眼轴逐渐变长，直至成年后，眼轴发育才逐渐稳定，约为24mm。
如果眼轴发育过快，就会形成近视。近视后，眼轴长度每增长1mm，大约对应200-250度近视。
三、晶状体屈光力
晶状体屈光力相当于相机镜头的变焦能力，屈光力减少会使眼球屈光状态向远视发展，屈光力增加会使眼球屈光状态向近视发展。
目前，我们还无法直接测量晶状体的屈光力。
眼睛的屈光状态由以上三者的不同组合变化来决定。
其中，因为晶状体屈光力变化相对缓慢，所以角膜曲率、眼轴长度是决定屈光状态的主要因素。
由角膜曲率过于“陡峭”引起的近视叫曲率性近视，一般来说眼轴也不长；
由眼轴变长导致的近视叫轴性近视，主要表现为眼轴增长。
一般来说，相同近视度数，轴性近视的患者眼轴长度较曲率性近视患者长，因此出现眼底并发症的风险也更大。
综上，我们就可以知道：相同近视度数的人，他们的眼轴长度可以相差很大；同样的，相同眼轴长度的人，他们度数却不一样。
内容 | 何婷婷
