立体视是双眼对物体远近、深浅、高低三维空间位置的分辨感知能力。视觉神经传导通路及中枢神经系统的结构和功能正常,能正常传输、接受视觉信息并加以综合、分析。通过大脑皮质把融合的像感知为具备三维空间的物体。其产生是建立在视差基础上,即双眼看同一个物体时的角度差。
用通俗的语言解释,立体视功能就是两只眼睛能看出一个物体的层次感,空间感,好像绘画家在大脑中画出一个层次分明的明暗素描画一样。
立体视的产生需要双眼同时注视一个物体,斜视、单眼弱视等双眼视力差比较大,或者双眼视力均非常差都会影响立体视的产生。
我们双眼产生的立体感,是双眼视觉功能一种最高级形式,单眼是没有立体感的。
当有了立体视觉,我们才能具有精确的定位和从事复杂劳动的能力,越是精细的工作对立体视觉依赖性越强。
随着科技的高速发展,越来越多的工作需要有良好的立体视觉,如:职业司机、精密仪器制造与操作者、显微外科手术医生等。如果你的立体视觉比较差,在需要双眼同时进行的场景时一定会头昏脑涨,比如看3D电影,开车上高速公路,长时间阅读等等。
左右手各拿一支笔,两手平伸,闭上一只眼,让笔尖慢慢地靠拢,会发现不是很容易将两支笔尖对准;如果两只眼睛都睁开,就会很容易。这就是立体视功能的运用。
而立体视受损的情况下,即使两只眼睛都睁开,依旧难以对准笔尖。
首先,要注意屈光状态的矫正,防止用眼过度,更有利于患者双眼近立体视的恢复。
角膜塑形镜(OK镜)作为有效控制近视的治疗方案已得到广泛认可,尤其对合并有外隐斜的患者 ,配戴角膜塑形镜后裸眼视力、双眼同时视及正融像性集合提高融像范围增加,从而可以更好地控制眼位。对于近视性屈光不正尤其是屈光参差的患者,能明显改善患者的融合功能和远近立体视。
相较于框架眼镜,角膜塑形镜能获得更清晰的视网膜成像,增强患者的正相对调节,提高调节的准确性,改善调节滞后,增加调节灵敏度。
斜视术后患者可以配合视觉训练(如红光闪光、串珠子等),消除抑制。现阶段应运而生的视感知觉训练是利用大脑神经系统的可塑性,通过特定的视觉刺激和学习激活视觉信号通路,减少优势眼的抑制、增强弱视眼的信号来达到平衡,训练内容丰富、符合儿童心理特点,部门项目在家中电脑上即可完成,患儿依从性好。
斜视患者可通过手术治疗,通过手术的干预,让眼睛回到正位,并重新建立体视。
在幼儿时期,立体视觉恢复的可能性较成年时期更大。
如果家长在孩子幼儿时期,发现其存在头晕目眩,如视疲劳、看东西串行等的视觉异常,或是手眼不协调、用手拿东西时不能够精准定位,再或是发现孩子的空间定位感差、与正常人有差异等情况时,一定要带孩子去专业的机构进行全面检测,准确评估原因,早发现、早干预,实现精准治疗。
内容 | 展宗玥
审核 | 综合办
来源 | 视光诊疗中心
责编 | 张情结