没近视，戴离焦镜是“未雨绸缪”还是“智商税”？

蒋益医生在杭州生活多年，深切感受到杭州的家长对孩子的教育极为重视，对孩子眼睛的健康也格外上心。最近在门诊中，就遇到了不少家长前来咨询类似的问题：

“蒋医生，我孩子还没近视，要不要先配副离焦镜预防着？”

“蒋医生，我看网上说离焦镜能控制眼轴增长，想给孩子配个平光的提前干预，行不行？”

家长能问这问题，侧面也反映了，家长既想保持正常的学习用眼时间，又想把孩子视力保护好的心理。

那么，孩子没近视就戴眼镜，究竟是不是智商税呢？下面咱们就详细聊聊。

“没近视”这三个字，在不同的年龄和眼部条件下，含义完全不同。我们可以分为两类情况来看：

根据2025年11月13日获批准发布国家卫生行业标准《儿童青少年裸眼视力和屈光状态评价规范（WS/T 10039-2025）》，不同年龄的正常远视储备量：

如果说，孩子的远视储备达到或者超过正常水平，并且近期远视储备消耗也不快，这种算非常好的。

孩子虽然没有近视（验光度数仍为0或轻度远视），但眼轴已经偏长，远视储备快速消耗，处于近视前哨状态。

比如一个7岁孩子，远视储备只有+0.50D，眼轴年增长超过0.3mm，父母又有高度近视。这种情况下，医生可能会考虑采用“防控眼镜”进行早期干预。

对于近视高危儿童，使用“防控眼镜”预防近视，属于前沿干预手段，那这种手段有没有科学依据呢？

复旦大学的陈志教授及团队2024年在美国权威眼科杂志（American Journal of Ophthalmology）发表研究成果——平光离焦镜有可能减缓眼轴增长，对象不仅包含近视前期儿童还包含低度远视储备儿童。首次验证平光离焦镜对于预防近视有一定效果。

所以，如果确实有近视防控需求，经医生面诊后是可以考虑通过长时间配戴平光离焦镜来减缓眼轴增长。

好的预防近视效果还得结合良好的生活习惯，家长们可以帮助孩子做到↓

1. 每天户外活动不少于2小时

这是目前预防近视最有效直接的预防手段。户外的自然光照能促进视网膜分泌多巴胺，抑制眼轴过快增长。

2. 建立屈光档案，监测眼轴长度

从3岁起定期进行验光和眼轴测量，尤其是眼轴的测量，对于低龄儿童非常重要。

3. 注意良好的坐姿习惯

保持“一拳一尺一寸”的正确坐姿

4. 科学饮食与睡眠

保证充足睡眠，减少高糖饮食。

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