孩子的远视储备一旦耗尽，近视还会远吗？

不完全一样！我们可以把孩子的眼睛理解成一个“视力银行”。刚出生的时候，这个银行里是预存了一大笔钱（远视储备），随着孩子生长发育、用眼，这笔钱就在慢慢花掉。如果花得太快（远视储备消耗完）眼睛就变成近视了。所以家长的任务，就是帮孩子省着点花。

👁️‍🗨️3岁左右：视力大约在4.6到4.8，远视储备还有250度左右；

👁️‍🗨️4岁：视力4.8到4.9，远视储备150度左右；

👁️‍🗨️5到6岁：视力4.9到5.0，远视储备100度左右；

👁️‍🗨️7到8岁：视力应该能达到5.0了，远视储备还有100度左右；

👁️‍🗨️9到10岁：这是一个分水岭，进入近视高发期，这个年龄段50%的孩子可能会发展成为近视。

所以，家长拿到孩子的检查报告，可以对照这个标准看一看，如果发现视力不达标，或者远视储备消耗得太快，那就是眼睛在发出预警信号了。

很多家长自己视力好，家庭里也没有人近视，就容易放松警惕。其实近视也是有"蛛丝马迹"的。

比如当孩子看电视、上课时皱眉头、眯眼睛、频繁眨眼睛，需要凑近才能看得清，或者经常揉眼睛、用力看一会儿才能清楚；平时坐在学校前排没感觉，开学一调整座位就发现突然看不清了。

学校的筛查报告，如果提示视力情况有异常，也在提醒家长，及时带孩子到眼科医院进行复查，做到早发现、早预防。

最准确判断方法是去眼科医院，定期检查孩子视力情况，如果发现孩子远视储备不足或者眼轴增长过快，家长应引起重视。

门诊中有时会碰到5岁左右的小朋友就近视了。关于这个问题，首先应到正规医院确诊是否为真性近视。

假性近视：孩子自身是可以调节的，在这个阶段应该调整好孩子的用眼习惯，减少近距离用眼时长，每30到40分钟近距离用眼后，建议休息5到10分钟，向远处远眺，坚持做眼保健操。

真性近视：家长一定要重视，孩子越早近视，以后发展成高度近视的风险也会大大增加。必要时可以给孩子配戴合适的防控眼镜，帮助延缓近视度数的增长。

先从上往下看，再从左往右看：

第一栏是裸眼视力：不戴镜的视力。

第二栏是球镜：指的是近视或远视的度数。先看正负号，负号代表近视，正号代表远视。比如-0.75，就是近视75度；+0.25，就是远视25度。

第三栏是柱镜：指的是散光的度数。

学校的视力筛查就像雷达扫描，能发现"可疑目标"，但可能会有误差。孩子到底是不是真的近视，近视程度怎么样，需要进一步到医院检查（散瞳验光）。

这种想法可要不得！

近视度数也有高、中、低之分：300度以下是低度近视；300到600度是中度近视；大于600度是高度近视。

高度近视不仅仅是度数高、眼镜镜片厚的问题，与中低度近视人群相比，它改变了眼球的正常结构，眼球会被过度拉长，眼球壁变薄，会大大增加眼底病的风险：视网膜病变风险增加7.8倍；青光眼风险增加14.4倍；白内障风险增加3.3倍。

所以，一旦发现孩子近视度数高，或者度数涨得快，一定要及时就医，定期监测度数和眼轴。千万不要相信什么偏方，比如不科学的训练、故意戴低度数眼镜、吃鱼眼睛等，这些都是误区！

对于那些已经近视，但还没发展到600度的小朋友来说，延缓近视进展显得尤为重要。除了要科学用眼，目前能够有效控制近视发展的手段主要有以下几种：

• 角膜塑形镜（OK镜）：晚上戴8-10小时，白天不需要戴眼镜，在改善白天裸眼视力的同时，也通过离焦作用控制近视度数和眼轴的增长。

• 离焦框架镜：类似传统框架眼镜，通过周边离焦设计的镜片，在保证中心视力清晰的同时，能很好地控制近视和眼轴增长。

• 多焦点软性角膜接触镜：是一种白天戴的隐形眼镜。

• 低浓度阿托品滴眼液：需在医生指导下使用。

• 联合防控：如果单一的防控方法效果不佳，适时调整方案，根据孩子的年龄、近视程度以及配合度，制定个性化的联合防控计划。

• 多去户外：每日户外活动大于2小时，或每周累计14小时以上。阳光能促进多巴胺分泌，对眼睛有保护作用，这是目前公认最有效的预防方法。

• 养成好习惯：学习的时候，光线要充足，姿势要端正。记住"一拳一尺一寸"——胸口离桌子一拳，眼睛离书本一尺，手指离笔尖一寸。千万别躲在被窝里看书、玩手机，也别歪着、躺着看。

• 少吃甜食：糖分摄入过多会影响钙的吸收，而钙是眼球壁的重要成分，所以甜食可以说是近视防控的"绊脚石"。

• 睡眠充足：小学生大于10小时，初中生大于9小时，高中生大于8小时。