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86岁的王大妈眼角长了一个“黑痣”,一直没在意,直到这个“痣”越长越大,破了流脓水,才引起了王大妈的注意,她赶到浙江省眼科医院之江院区就诊,经医生诊断居然是恶性肿瘤!
你眼睛周围有 “痣”吗,千万别轻视它!
大部分中老年人眼睛周围会有各种皮肤 “痣”,有红色、褐色、黄色、黑色等各种颜色,而这个痣常常被中老年人忽视,直到小痣变大,才会到医院就诊,遗憾的是多数错过了最佳治疗时机。
实际上这些所谓的 “痣”就是医生常说的“眼睑肿瘤”,大部分眼睑肿瘤是良性的,只有少部分是恶性的,这部分“痣”我们尤其要重视它。

眼睑恶性肿瘤包括基底细胞癌、腺癌、鳞状细胞癌以及恶性黑色素瘤等等,其中最常见的是“基底细胞癌”。基底细胞癌多发于中老年人,它的外观具有欺骗性:与黑痣极其相似。因此往往会在初期被忽略。但如果延误治疗,晚期甚至会造成恶性肿瘤细胞转移到全身甚至有致死风险。
因此,眼皮附近有黑“痣”,千万要注意,一定要及时到正规医院就诊治疗。早期治疗,癌细胞没有扩散,切除干净,病患甚至多数时候不需要化疗和放疗。一旦进入晚期,癌细胞转移之后,治疗的意义和手术的空间就比较小了。


上图为一例眼睑基底细胞癌切除并行Z型皮瓣修复的患者
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如何治疗眼睑肿瘤?
当出现眼睑肿瘤时,医生都会建议做手术切除,并且在手术中很重要的一步就是:冰冻切片检查,以确认肿瘤的良性还是恶性。
如果良性的话,会建议尽可能多保留眼睑组织。如果是恶性的话,则需要较大面积的切除眼睑组织,在这个过程中,可能会影响外观和功能。如:睑外翻,闭合不全,疤痕增生等。因此在术后,进行局部整形也是非常重要的一部分。

手术中

术后1周

术后3个月
王大妈右眼睑基底细胞癌切除并行面部转移皮瓣修补的患者在进行局部整形手术修复前后的对比图。
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「基底细胞癌」的形成原因?
通常认为,基底细胞癌起源与日晒密切相关,多发于40岁以上人群,出现在鼻子、眼睑等日晒较多部位。这种癌症一般发展较慢,患者常因肿块多年增长几毫米而对其忽视。
著名的动作明星“金刚狼”休-杰克曼此前在其鼻子部位也被检查出了基底细胞癌,在去年年底完成了手术,常年在外拍戏缺少紫外线防护的他,也遭受了手术之苦。不过好在,病情发现的及时,现在的“金刚狼”又重新健康的活跃在荧幕前。

最后提醒,40岁以上人群,如果发现眼睑有可疑的 “痣”,尤其是伴有破溃及明显增大,切不可大意,要赶紧前往正规医院就诊,医生会帮你诊断给予及时治疗。
专家介绍
肖震国 副主任医师
专家门诊:每周五上午
86年毕业于上海第二军医大学。从事眼科30年,擅长眼眶病,眼整形,泪道疾病。国内较早开展眼眶病和眼整形手术治疗,以及义眼片定制。完成眼眶骨折整复、眼眶肿瘤数百例;开展义眼台植入、结膜囊畸形、眼睑缺损再造、以及重睑美容性等手术数千例;对泪道疾病如:泪囊鼻腔和泪小管吻合、泪道置管、泪小点狭窄等手术有较高的成功率。