6个月前的一个下午，一位来自上海的年轻姑娘小美(化名)在父亲的陪同下急匆匆的赶到浙江省眼科医院之江院区，老父亲说的第一句话就是“我女儿眼睛病的很重，潘医生在哪儿?”。询问的过程中我们得知小美刚刚从外地的一家医院办好出院手续，当天就坐动车赶到杭州，请我院副院长、眼病中心主任潘伟华主任医师会诊。
经过一番基本检查，潘院长发现这位病人符合典型的恶性青光眼表现，右眼的视力更是仅存0.02，病人及家属焦急的等待潘院长拟定治疗方案！小美告诉我们：“我得了青光眼，3天前进行了一次右眼手术治疗，没想到刚做完手术第二天就突然看不见了！”。他们听手术的医生说，快去杭州找潘伟华医生，千万不能耽误！
恶性青光眼是一种较为罕见的眼科手术并发症，其发病特点主要有以下三点：
1、眼科术后眼压升高；
2、前房明显变浅，部分患者甚至有前房消失的临床表现；
3、患者发病时间多为术后数小时或者术后数日，部分患者的发病时间为术后数月；
为什么会眼压升高？
我们每个人的眼睛里都有一套类似排水管道的水流系统，称为“房水流通系统”，房水由睫状体产生，越过眼睛中央的瞳孔区到达前房，再由前房角的小梁网和小梁间隙进入schlemm管，最后回流入血循环，听起来虽然很复杂，但我们可以将它简化为一个眼内的“排水管道”，当其中任何一环出现问题的时候，房水流通受阻，越来越多的房水被堵在眼睛这个小房间里，那么眼压也会相对应的跟着升高。
什么是前房变浅？
除了前面讲到的排水系统，我们的眼睛里还有两个房间，前面的小房间我们称为“前房”，它其实是角膜后方与虹膜、晶状体之间的空腔，那么后面的大房间我们就称之为“后房”，眼睛的排水系统其实就是把后房产生的房水运到前房然后排出去，当房水堆积在后房流不出去的时候，后房就会挤压前房，侵占前房的位置，那么就是前房变浅，严重者甚至前房消失。
下面我们一起来看一下小美的眼部情况
眼前节照相显示小美的前房明显变浅
超声生物显微镜检查(UBM)显示小美的房角狭窄
鉴于小美的右眼有明确的手术史，入院眼压高达43mmHg(正常眼压参考10～21mmHg)，裂隙灯与UBM检查均已显示小美的前房明显变浅，周边前房消失，经过潘院长的仔细考虑，最终为小美施行了右眼五联手术——前段玻璃体切除+周边虹膜切除+房角分离+部分悬韧带切除+后囊膜切除，术后第二天小美的右眼眼压即恢复正常，随后潘院长又为小美施行了左眼预防性手术，术后查房时小美开心的说自己的眼睛不痛了，看东西也更清楚了，感谢潘院长保住了她的眼睛！
术后一个月小编在门诊再次见到了小美，她开心的招了招手说自己是来拆除缝线的，小编为她查了视力，惊讶于她右眼的视力恢复到了0.8！从术前的0.02到术后的0.8，这是潘伟华主任医师团队努力后最好的回报！
专家介绍
潘伟华
副院长、医教部主任、眼病中心主任
主任医师、医学硕士、访日学者、硕导
中国医师协会眼科循证学组委员，中国中西医结合学会眼科分会青光眼学组委员，中国非公立医疗机构协会眼科专委会青光眼学组委员兼秘书。从事眼科临床工作36年。擅长青光眼、白内障的诊治，尤其对青光眼合并白内障、复杂性、难治性青光眼、先天性青光眼的诊疗以及青光眼schlemm管手术、闭角型青光眼房角分离术、引流阀手术、眼内窥镜青光眼微创手术等方面有丰富临床经验。
魏丽清
主治医师、医学硕士、病区副主任
毕业于中山大学眼科中心。擅长白内障、眼表疾病、高度近视、青光眼、眼底病等常见眼病的诊断与治疗。
