浙江省眼科医院之江院区

中西医结合治疗葡萄膜炎，效果显著

作者：信息来源：发布日期：2021-11-16 16:41:42浏览量：

葡

萄

膜

炎

葡萄膜炎是发生于眼睛葡萄膜、视网膜、视网膜血管和玻璃体的炎症性疾病，是眼科临床上常见的一类眼病。其病因和类型多达100余种，容易反复发作，诊断和治疗相当棘手，被称为“眼科中的一块硬骨头”。

葡萄膜炎在各个年龄段均可发病，好发于20~50岁的青壮年，是主要的致盲原因之一。

2年前，17岁的睿睿在上课时忽然感觉看不清楚东西并伴随头痛，随即去医院就诊，经检查被诊断为“双眼葡萄膜炎”，医生给予局部及全身激素治疗，治疗持续半年，病情有所缓解。

但没过多久，相似的症状又出现了。睿睿父母心急如焚，带着他踏上漫漫求医路，辗转了北京、重庆、杭州等各大医院，但治疗方案大同小异，均是激素+免疫抑制剂，病情控制后总会复发，令父母和睿睿苦不堪言。

直到今年1月份，睿睿父母经朋友介绍，慕名来到之江院区找到孙长文副主任医师进行复查。父母主诉：自从使用激素后，眼压一直偏高，用药也控制不稳定，长期用激素和免疫抑制剂又担心孩子的发育问题，目前孩子正处于高中学习紧张时期，心理上也承受了很大的压力，甚至陷入自暴自弃的泥潭。

孙主任对睿睿眼部的情况做详细检查后，认为葡萄膜炎诊断明确，目前进行的也是西医规范的治疗方案，如何控制病情，减少激素及免疫抑制剂的使用才是关键，建议患者父母采取中西医联合治疗葡萄膜炎的方案。

孙主任认为西医对于急症及手术治疗眼病很有优势，但祖国传统的中医药对于全身慢性病及葡萄膜炎的调理有着不可替代的作用。经过一段时间的沟通与解释，患者父母决定采取中西医结合治疗葡萄膜炎。

幸运的是，睿睿经过中西医结合治疗2周后复诊，双眼眼压下降至正常，病情趋向稳定。近一年来，虽然早期有过几次小的病情反复，但患者完全停用了全身激素及免疫抑制剂，最近几个月眼压稳定控制在15mmHg左右，前房清亮，双眼矫正视力也恢复到1.0。

睿睿及父母的脸上也露出了久违的笑容，父母称睿睿今年高三了，目前精神状态也恢复的很好，对学习及生活充满了信心，并再次对孙主任的医术医德表示感谢！

孙主任小课堂

副主任医师、眼底病专科副主任、医学硕士

· 常见症状有哪些？

1.眼痛：以钝痛为主，部分伴有头痛，畏光流泪；

2.眼红：有的人可能会以为自己得了“红眼病”，但红眼病通常会伴有黏液脓性分泌物；

3.眼前漂浮物：眼前感觉有灰黑色的不规则小黑影在漂浮，随着眼睛转动黑点也飘动，位置不固定；

4.闪光感：眼前时而闪现一道亮光，像看到了闪电或者闪烁的灯光一样；

5.视力下降：会有不同程度的视物模糊，近视的病人可能会有度数的增加；

6.视物变形：在看桌边，直尺等直线时会觉得变弯或者不连续。

·为什么会得这种病？

葡萄膜炎大部分是非感染引起的，与自身免疫性相关，平均10个当中有8~9个属于此类病因；还有小部分是与风湿病、水痘、带状疱疹、巨细胞病毒感染、寄生虫感染、外伤等有关。

·怎么治疗？

病因治疗（最重要）：对于感染性葡萄膜炎首选针对病原的特异性抗感染治疗。非感染性葡萄膜炎西医采用免疫抑制和抗炎治疗。免疫抑制药物主要包括局部和全身应用糖皮质激素，以及环孢素、硫唑嘌呤等免疫抑制剂。还有针对某些特殊分子的生物制剂（如抗肿瘤坏死因子制剂等）。

辅助治疗：其主要目的为了预防或治疗药物的副作用。这些辅助措施包括生活方式调整和药物治疗等。

孙主任提醒：葡萄膜炎是一个“顽固性疾病”，非常容易复发，传统激素及免疫抑制剂治疗，会有较大的副作用，比如：发胖、满月脸、肌无力等。而中医是我国的传统医学，在我国流传发展了几千年。在某些方面中西医结合可以有效的弥补西医治疗之不足。因此，当西医治疗效果不佳时，可以尝试中西医结合治疗。