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眼底,透视全身健康的窗口

作者: 信息来源: 发布日期:2019-01-28 10:03:24浏览量:

“人们常说‘眼睛是心灵的窗口’,在医生看来,眼睛不仅可以表达情感,还是了解全身健康的一扇窗。老年人是年龄相关疾病以及慢性病高发的群体,定期检查眼底、及时发现隐匿的眼底疾病及全身疾病如糖尿病对眼底的影响,了解糖尿病眼病进展。

眼底是全身唯一不用开刀就能直接看到血管和神经的部位。借助眼底镜和眼底的检查设备,医生能把视网膜、视神经乳头、黄斑等眼底结构一览无余, 并能够由此了解中老年人常见的慢性病进展。眼底出血是严重的糖尿病并发症,因此许多糖尿病患者都非常重视定期眼底检查。温州医科大学附属眼视光医院刘晓玲主任提示,除糖尿病外,高血压、冠心病、脑卒中以及慢性肾炎等,也都会在眼底留下“蛛丝马迹”。血管痉挛、动静脉交叉压迫、视网膜出血和渗出等症状正是高血压在眼底的表征。以动脉粥样硬化为病理基础的冠心病、脑卒中也常常首先在眼底“发难”,许多患者初期也许没有任何症状,但往往视网膜动脉已经开始硬化了。“所以说,不论是否已经确诊这些慢性病,老年人都要经常看看眼底,这对疾病的早发现、早治疗大有帮助。”

刘晓玲主任强调,除了解已知的慢性病的进展,检查眼底还能够帮助中老年朋友及时发现严重的致盲性眼病——年龄相关性黄斑变性(AMD)。这是与年龄有关的黄斑区变性,源于视网膜中心位置的黄斑区内视神经细胞受损,由于早期病症并不明显,患者往往误认为是随着年龄增加的视力自然衰退,从而延误就医。AMD能够引起中心视力急剧下降,最终导致失明,与可以通过手术治疗恢复视力的致盲疾病白内障相比,AMD造成的后果极为严重,其导致的视力丧失是不可恢复的,因为黄斑区的视神经细胞一旦被破坏,视力便永久受损。

“患者的自我检测和定期进行规范的眼底检查,早期发现、早期治疗、延缓疾病发展,最大程度保持现有视力是目前黄斑变性治疗的主要目标,也是治疗的关键点。”刘晓玲主任强调。AMD国际联盟建议,55岁以上的人群应定期检查眼底。该疾病早期阶段多表现为一侧眼睛视力减退,视物改变,如变形、歪曲,视野中心还会有黑影或闪光感等。然而由于症状进展缓慢,也很容易被忽视。因此建议老年朋友经常在家中单眼交替看窗棱、门框,以对比两只眼的视物状态,如发现异常,应及时去医院检查。研究发现,一眼患有AMD的患者,5年内另外一只眼发展为AMD的几率为40%。55%—88%的AMD患者在70岁后进展为“法定盲”。

由于AMD与年龄密切相关,年龄越大,患病风险就越高。建议55岁以上的中老年人每年至少应做一次眼底检查,另外,具备以下危险因素的人士, 50岁以后就应定期检查。

1.       高血压、糖尿病、高胆固醇血症;

2.       吸烟;

3.       肥胖;

4.       有AMD家族史。

AMD是引起50岁及以上人群重度视力下降的主要原因之一,也是导致全球成年人中心视力不可逆的丧失的首要疾病之一。近年来随着我国步入人口老龄化社会,居民生活水平的提高,AMD的发病率在我国,尤其是大城市明显升高。根据我国发布的一项调查结果显示,中国50岁以上人群的AMD患病率为4.92%,AMD已成为一个严重的公共卫生问题。

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