像很多上了年纪的人一样，白阿姨随着年龄的增长，患上了白内障，视力越来越模糊。
但不同的是，她却不能用一个简单的白内障手术来解决自己视物不清的问题，因为她的角膜内长满了“洞洞”，去过多家医院都治疗无果。
这到底是怎么回事？
经过多方打听，白阿姨找到了浙江省眼科医院之江院区白内障中心主任陈鼎。
“我的两只眼睛看不清楚3年多了，以前在其他医院看过，医生说我的角膜情况很不好，细胞数量太少,不敢给我做手术，我现在越来越看不清了，您能帮我看看吗？”她苦恼地表达自己的诉求。
听完白阿姨的描述，加上丰富的临床经验，陈主任已经有了初步的判断，这位病人恐怕是角膜内皮营养不良导致的细胞数量过少。
裂隙灯显微镜检查时，陈主任观察到白阿姨的角膜中央内皮表面非常粗糙，就像橘子皮一样凹凸不平，这也进一步验证了陈主任的判断。
陈主任为阿姨开具了双眼角膜内皮镜检查，一查发现白阿姨的角膜情况着实堪忧，原本蜂巢一样密密麻麻排列的角膜内皮细胞像被啃食了一样变得坑坑洼洼。
白阿姨的角膜内皮
正常的角膜内皮
陈主任对身边跟门诊的研究生解释道，大量的空洞和暗区就代表着角膜内皮细胞的坏死和空缺，角膜内皮细胞就像角膜的防水膜一样，对于维持角膜的透明起到至关重要的作用，如果细胞数量减少到一定程度，比如低至每平方毫米500个以下，就会出现角膜水肿甚至引起失明，这叫做角膜内皮失代偿。
结合白阿姨之前的就诊史，总算真相大白了，原来白阿姨患有临床上较为罕见的Fuchs 角膜内皮营养不良。Fuchs 角膜内皮营养不良是一种多见于40岁以上的常染色体显性遗传病，且女性发病率明显大于男性，是以角膜内皮细胞的进行性损害和丢失，最后发展为角膜内皮失代偿为特征的一种营养不良性疾病。由于该疾病进展缓慢，患者因白内障就诊时可无任何角膜症状，因此往往容易漏诊。
合并Fuchs 角膜内皮营养不良的白内障患者进行手术治疗存在较高的风险，这是由于眼内手术操作容易损伤角膜内皮细胞，且随着白内障核硬度的增加，角膜内皮丢失率将进一步增大。这也就不难解释为什么白内障程度到达4级以上的白阿姨为何会被许多医院拒之门外，成为一个很多眼科专家都不愿接手的烫手山芋。
该怎么办？
考虑到白阿姨亟需复明的心愿与身患罕见病的眼部情况，陈主任为白阿姨设计了目前白内障手术中最先进的手术技术：飞秒激光辅助下白内障微切口超声乳化吸除合并人工晶体植入术，手术中还使用了弥散型粘弹剂，相当于给脆弱的角膜内皮披上了厚厚的保护衣，加上陈院长高超的手术技术和轻巧的手术操作，在多重保障之下，白阿姨终于迎来复明的希望！
在飞秒激光辅助下，手术仅花费不到10分钟就顺利完成了。白阿姨喜出望外地赞叹到：“手术竟然一点也没有痛感，很快就完成了，我的两只眼睛视力都从0.2恢复到了1.0，这是我从来不敢奢望的！非常感谢陈鼎主任！”
陈鼎主任科普： 近年来，飞秒激光凭借热损伤区域小、穿透性强、精确度高等优势，逐渐运用于眼科临床，飞秒激光较传统超乳手术大大减少了累积超声能量、缩短了有效超声时间，进而大大减少术后角膜内皮细胞丢失。
这一优势也为很多像白阿姨一样角膜内皮功能较差的患者提供了复明的希望，但不可忽视的是，这一类患者角膜内皮功能仍十分脆弱，行白内障手术前需充分评估角膜形态，术后也需要更长时间的随访观察。
科室介绍
白内障手术中心由陈鼎主任领衔的温州医科大学眼视光顶尖团队组成，以领先业界的专业技术水平，为中老年屈光不正及老视、白内障人群提供高端、满意、放心的个性化服务与手术方案定制。目前团队有高级职称医师2人，中级职称医师2人，住院医师4人，其中留美博士1人、硕士7人，博士生导师和硕士生导师各1人。
本中心拥有目前世界上最先进的白内障检查和手术设备，包括美国Alcon LensX飞秒激光手术系统、德国Zeiss公司的IOL Master700、日本OPD全眼像差仪、意大利Sirius角膜地形图、美国博士伦公司Stelleris微创手术系统等。
中心常规开展微切口白内障超声乳化手术、飞秒激光晶体手术以及各类高端人工晶体（包括三焦人工晶体、双焦人工晶体和多焦散光人工晶体）植入治疗各种类型的白内障与老视。
本中心在白内障疾病和老视的诊疗水平与国际同步，处于国内领先地位，每年还承担相关诊疗技术的继续教育班，为全国各地培养专业人才。
