听说过糖尿病严重的时候会烂脚、尿毒症、中风、失明……一系列的全身并发症让糖尿病病人谈糖色变，这些并发症或许很多糖尿病病人在生病之后就已了然于心，但一不小心落到要摘除眼球还是让很多人想不到也难以接受。
这事就真真切切发生在杭州一位50多岁的黄大伯（化名）身上。2年前因新生血管性青光眼做过引流阀手术，近半个月每天被痛的彻夜难眠，尽管医生建议还可以做角膜内皮移植手术，但经过一番反复的病痛折磨，黄大伯再也经不起手术的折腾了，为了彻底解决左眼的眼痛，他选择了舍弃了伴随他大半生的左眼。
黄大伯得了糖尿病为什么会保不住左眼呢？！
因为他得了大泡性角膜病变！通俗的说就是角膜上皮起水泡了，手上烫伤起水泡都很痛，眼角膜上起水泡是什么感觉，不敢想！
为什么会得大泡性角膜病变？
由于黄大伯他得了新生血管性青光眼！黑眼珠内的角膜内皮细胞就像水泵，负责把水泵出去，维持透明，但当眼压太高把角膜内皮细胞压坏、减少了，黑眼珠内的水排不出去淤积了，就得了大泡性角膜病变。
新生血管性青光眼是什么？
新生血管性青光眼是由于眼底缺血、缺氧引起虹膜产生新生血管，新生血管侵及房角，导致房角粘连关闭，房水流不出，眼压升高，视神经受到压迫，青光眼就发生了。
为什么黄大伯会眼底缺血呢？
罪魁祸首就是糖尿病！糖尿病累及全身最小的血管（毛细血管），视网膜的毛细血管异常，导致视网膜缺血、缺氧，诱发视网膜新生血管生成。新生血管容易出血及纤维化，造成眼底出血及视网膜脱离。
新生血管性青光眼怎么办？
临床上医生会根据患者的眼部情况建议抗VEGF，及时做眼底激光，如虹膜出现新生血管眼压升高可做前房引流阀手术治疗。
引流阀手术做完是不是视力和眼球就保住了？
引流阀术后第一年成功率约80%，5年成功率降低至40%~50%，引流阀的盘被周围的肉及血管包住，水无法流出是手术失败最主要的原因。因此术后仍需要靠药物或按摩抑制引流阀盘的纤维包裹，专业的术后管理对维持手术成功是非常重要的！
说一千，道一万，不如在发现糖尿病的时候就赶紧看眼科医生，治于未病，防范于未然，才是上上策！如已不幸中招，也请找一家专业的眼科机构就诊~
潘伟华
副院长、医教部主任、眼病中心主任
主任医师、医学硕士、访日学者、硕导
中国医师协会眼科循证学组委员，中国中西医结合学会眼科分会青光眼学组委员，中国非公立医疗机构协会眼科专委会青光眼学组委员兼秘书。从事眼科临床工作36年。擅长青光眼、白内障的诊治，尤其对青光眼合并白内障、复杂性、难治性青光眼、先天性青光眼的诊疗以及青光眼schlemm管手术、闭角型青光眼房角分离术、引流阀手术、眼内窥镜青光眼微创手术等方面有丰富临床经验。
魏丽清
主治医师、医学硕士、病区副主任
毕业于中山大学眼科中心。擅长白内障、眼表疾病、高度近视、青光眼、眼底病等常见眼病的诊断与治疗。
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