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名医面对面|近视激光手术后会反弹?眼科医院院长这样说

作者: 信息来源: 发布日期:2020-08-07 17:40:44浏览量:


近视激光手术后会反弹?近日,浙江省眼科医院之江院区副院长、屈光中心主任赵向阳做客杭州电视台综合频道《名医面对面》栏目演播室,和你聊聊“近视手术到底安不安全?”
精彩摘要
1、畏光、反弹、流泪,近视手术真的安全吗?
2、要摘眼镜,这些条件你都符合吗?
3、专家提醒,手术后的这些习惯千万不能做?
4、近视手术后的视力要求符合国家标准吗?

视频来源于《名医面对面》栏目




主持人
说到近视,随着医疗技术的发展,现在越来越多的人想做近视手术来摘掉眼镜,但是有一部分人或多或少都会有这样的疑问,比如说近视手术到底安不安全?近视的度数会再反弹吗?在眼睛上动手术好可怕,老了以后眼睛会不会出现一系列的问题呢?为此我们今天节目现场,也是邀请到了眼科领域的大咖赵向阳赵院长。
赵院长,我想问一下,就是在节目的一开始,能不能跟我们科普一下,究竟什么是近视手术呢?
赵院长
好的,近视手术我们先从它近视形成的原理来讲,近视是光线经过我们眼球的屈光系统折射后,无法在视网膜上形成一个清晰的焦点,它落在了视网膜前。那么我们近视手术的原理,就是把这个焦点要调到视网膜上。
怎么去调呢?我们有两大类手术,一个是近视激光类,一个是晶体手术类。近视激光类它主要是在角膜上进行调整,我们知道角膜是占我们整个屈光力的70%,那么我们就在角膜上进行改变它的屈光力,就可以把角膜削薄,让它的屈光力变弱一点,然后把这个光线调到了我们视网膜的焦点上。至于说晶体类的一个手术,其实原理跟我们戴的眼镜的原理是一样的,它是把一个微型的镜片通过两个毫米的切口注射到我们的眼球内。
旁白
眼科近视手术是近年来比较热门的手术,因为中国近视人群庞大,有很多人对于戴眼镜或者戴隐形眼镜有困扰,所以就寻求手术一次性地解决问题。那么,刚才赵院长提到的这两种手术类型,我们怎么来选择,究竟适合哪些人群呢?
主持人
那赵院长我明白了,您刚才说的我们摘掉眼镜的话,目前主要有两大类的方式。那么我们也知道就是不同的手术方式,可能它有它的优缺点,那您作为这方面的专家能不能跟我们讲一下,就是这两种方式,它各自的优缺点是怎么样的呢?这样的话我们可以有很好的辨别。
赵院长
这两大类手术我们首先讲一下激光类的手术,近视激光类又分为三种手术方式,一个是我们常用的全飞秒手术,还有一种是个性化飞秒手术,最后一种是表层激光手术,这三种手术各有不同的优缺点,全飞秒手术它主要特点就是微创、无瓣,它没有瓣,切口非常小,仅仅只有两个毫米,另外它没有瓣,就相对来说没有移位、皱折的风险,适合大多数人群。至于说个性化飞秒,它的主要优点是可以做精确化的切削,相对于散光比较大的人群和角膜形态不规则的人群,我们可以制定量体裁衣式个体化方案进行切削,它的缺点可能切口比较大一点。表层激光手术类,是在角膜表面进行切削,相对来讲就比较节约角膜组织,但是,缺点是恢复的比较慢一点,另外它没有切口,没有负压,相对来说安全性比较高一点,适合低度数的、角膜比较薄的一些人群,以及喜欢运动的人士。
主持人
所以说是根据每个人不同的眼睛情况而选择不同的手术的方式对不对?
赵院长
是的,不是哪种手术是最好的,不是的,而是合适的是最好的。
8月1日,赵院长摄于杭州杭州西里湖
主持人
这也让我们想起来很多老百姓去看眼科医生的时候,就会有个疑问,就说,很多医生都劝我们做摘除眼镜的手术,但是医生自己却是戴眼镜的,可能就跟您刚才回答的问题是契合上了,不一定所有的人都适合来做摘镜的手术。
赵院长
因为做近视激光手术,首先是需要条件的,不是每个人都能做的,我们手术前需要详细的眼部的检查,特别常见的就是角膜过薄或者角膜的形态不规则,那么就不符合手术的条件,就不能接受手术。
旁白
除此之外,近视手术还受到年龄,近视度数,眼部器质性疾病等多种因素的限制,手术要求年龄在18周岁到50周岁之间,且近两年的近视度数比较稳定,两年之内度数增加在100度之内。
主持人
所以说还是要谨慎,就是在我们专家的指导之下来看一看自己适不适合做这样的一个摘镜的手术,所以说每个患者都会有这样那样的担心和顾虑也是正常的,我也相信就是在您的门诊当中也有很多患者会抱着这样的问题那样的问题来问到您。但也有很多人会担心呢,不是说能不能做手术,而是说做手术之后视力会不会反弹,或者是说我这个手术做的时间长了以后,到了老年对我眼睛,会不会造成其他的一系列的一些伤害,是不是也有很多患者会有这样的顾虑?
赵院长
在我的门诊过程当中也有很多患者有这样的问题,是这样的,首先从原理上来讲,是不会反弹的,因为我们切削是角膜的基质层,角膜的基质层,它是不会再生的。但是如果你不合理的、不规范的过度疲劳用眼的话,有可能会再次近视,所以说术后对眼睛的防护还是非常重要的,不要过度的疲劳用眼,特别是一些年轻人,他们天天晚上熬夜打游戏、追剧,这种情况最好是不要在术后发生。
8月1日,赵院长摄于杭州茅家埠
旁白
一般来说,成年人的眼球结构成熟,近视度数也基本趋于稳定,只要在近视手术后遵循医嘱,合理用眼,定期复查,基本上就不会出现视力回退的现象。
主持人
所以说听明白了,并不是说我们术后是一个视力的反弹,而是由于患者没有珍惜我们术后的近视的度数,又继续熬夜打游戏,或者是说过度的看手机所导致的这么一个现象。
那么现在我们也知道比如说有一些孩子,他想考空姐的或者是考飞行员的,对他的视力要求就很高,那么现在我们高校对于我们做激光手术后的这个视力认可吗?
赵院长
现在都是认可的,根据相关国家规定,都是可以接受激光手术的,现在正值暑期高峰,来做近视手术的特别多,有些有志青年想参兵入伍,报效国家,还有一些考军事院校的,这些人群完全都是可以,经过手术前的详细的检查,符合条件之后都是可以接受手术的。
我记得去年有一个女孩子,她一直都想考公务员,是司法系统的,但对近视这个要求比较高,视力要达到一定的标准,她没有达到,非常着急的找到了我,我给她做完之后,她非常的开心。因为她考了三年没有达到要求,去年好不容易考过去了,但是视力没有达标。而她做完手术的第二天就达到了1.2,这个效果她是非常的满意,也顺利的实现了自己考公务员的梦想。
8月4日,赵院长摄于台风前夕雷峰塔下耶稣光
旁白
近视手术安全吗?这可能是大多数人术前最关心的问题之一,目前无论是国防部的公民应征入伍体检标准还是最新的民航总局飞行员体检标准,以及民警,特警等公务员特殊岗位体检标准中近视手术的效果和安全性都受到了明确的认可。
主持人
确实,医学的发展给很多人带来了便捷,听下来的话呢,的的确确就是我们老百姓如果是在眼睛上面动手术,有这样的或者是那样的顾虑呢也是我们可以理解的。我身边也有不少打算做近视激光手术的朋友,他们有一个担心就是这个手术过后有创伤了。那么我这个朋友的话,年纪大概已经40多岁了,他担心什么呢?就是说,到老了之后还能不能做白内障手术或者是其他的一些眼部的手术呢?
赵院长
这个都是可以的,近视激光手术是不会引起白内障、青光眼这些眼内的一些疾病,你到老的时候,做这些手术的时候,只要告诉大夫,你做过激光手术,它只是说在计算方式上可能会受到一定的影响,但是对手术的效果,是不受任何影响的。
主持人
其实刚才赵院长为我们科普这么多,我相信很多朋友可以放宽心了,近视手术的安全系数相对来说还是比较高的,成功率也是比较大的,那么近视手术过后多久能够恢复正常用眼?我们术后又需要注意哪些?这是大家比较关心的问题。
赵院长
首先,就是术后眼内不能进水,眼睛进水之后容易引起感染,一般情况下建议一个星期以内不允许进水。另外,很重要的就是要定期来医院复查检查一下手术的效果。对于一些爱美的女孩子,手术后一周以内,是不建议画眼妆的,对男孩子喜欢运动的,比如踢足球,打篮球,这些三个月内尽量不要进行,另外,还有游泳,也是建议三个月以后再进行。
旁白
根据全国眼科医院的数据显示,中国每年约有150万近视人群接受近视眼手术,近视手术在日常生活中越来越常见,做的人也越来越多,但是需要提醒大家的是,近视手术并不是一劳永逸的,手术后一定要合理用眼,科学防控近视。
主持人
今天听赵院长这么说,也是消除了很多朋友的顾虑,众所周知,眼睛对于我们来说是格外的重要,所以在选择近视手术的时候一定要做好充分的准备,现在正值夏季,也是一年当中摘镜的高峰时期,希望这期节目能够给电视机前正在准备做近视手术的观众朋友们带来一些帮助,今天也是非常感谢赵院长做客我们《名医面对面》的现场,为我们科普这么多,谢谢您。
专家介绍


赵向阳
副院长、主任医师、屈光中心主任
全国屈光学组委员
新加坡国立眼科中心访问学者
杭州市医学领军人物
国内首批应用激光治疗近视的专家,从事近视手术二十余年,造诣深厚,拥有数万例近视手术的成功经验。2016年被杭州市政府认定为杭州市医学领军人物。科研学术成就显著,作为第一主持的科研项目曾获省科研成果奖三等奖一项、市科研成果一等奖1项、 二等奖3项 ,并于2009 、2011和 2013年连续三届获市自然科学学术奖一等奖,作为第一作者在权威期刊发表屈光手术学术论文三十余篇。
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