随着家长对孩子近视防控的逐渐重视,很多小朋友都开始早早地去医院建立屈光发育档案并每3个月到6个月定期复查。
实际上,我们门诊中也发现:认真定期复查的孩子,近视防控效果往往要好于那些复查不规范的小朋友。
但也有部分家长发出疑问:复查有什么必要,复查了度数就不涨了吗?
青春期时,不仅身体发育最快,也是近视发生和增长最快的时期,如果孩子在10岁之前患上近视,并在青春发育期近视得不到有效的控制的话,那么在成年前,极有可能发展成为高度近视;
一般小朋友很难清楚表述清晰和模糊的状态。当家长询问小朋友是否能看清楚时,小朋友会主观告诉家长,能看“清楚”,从而家长认为自家小朋友近视度数并没有增加。
直到发现孩子即使戴着眼镜都要眯着眼镜、皱着眉头甚至歪着头看东西时,才意识到孩子的度数可能涨了,而此时再去医院复查,很可能已经错过了最佳干预时机;
有不少孩子是单眼近视,另一眼视力正常,在日常生活中很难发现,甚至连小朋友自己可能都意识不到,往往这种情况会导致近视眼的视力越来越差,最终形成“屈光参差”。
综上,定期复查还是相当有必要的。那么,我们复查时,应重点关注哪些指标呢?
一般来说,视力、屈光度数和眼轴是必查项。有时也会根据孩子的屈光度、家族史等选择性的检查角膜地形图、眼底照相和OCT等。
研究显示,眼轴是比屈光度更有效的儿童近视预警评价指标,因为眼轴的快速增长领先于近视的发生和增长,并且在近视发生前 1 年眼轴增长最快。
通常认为眼轴每增长1毫米,近视度数会相应增加250~300度。所以复查监测眼轴和屈光度,对于近视防控来说有很重要的意义;
眼镜片磨损后,会出现看东西模糊不清,严重者会影响视力,孩子为了看的更清楚会不自主的眯眼或者用力去看,导致近视或散光度数增加;
对于多焦点近视离焦功能眼镜来说,镜片上的离焦环被破坏,加之不正确的摘戴方式导致镜架变形严重,会失去防控效果。
近视形成原因复杂,除去遗传因素外,不良用眼习惯、不良用眼环境对近视的发生发展起了主要作用,定期复查可及时纠正孩子的不良习惯。
①一般情况下,建议初戴眼镜者三个月复查一次。如果除了近视还合并视功能异常、斜视、弱视等别的问题,可能需要增加复查的频率。度数基本稳定的成年人可以半年到一年复查一次;
②尽量选择在同一家医院复查,如果条件允许选择同一个医生更好。像眼轴、屈光度等需要仪器检查的项目,不同医院由于仪器的品牌不同可能会有检查误差,而选择同一个医生复查是因为他会对孩子的近视情况比较理解,也可以更好地调整近视防控方案;
③妥善保管好每次检查的病历和检查报告,尽可能按照日期整理成册,也可以更好地帮助医生为孩子给出最有效的诊疗方案
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